Единая федеральная горячая линия | 8 800 2000 112 | |
Роспотребнадзор по Краснодарскому краю | 8 918 6774989 | |
Министерство здравоохранения Краснодарского края | 8 861 207 07 07 |
Методические рекомендации для медицинских работников
по профилактике вирусного гепатита С
I. Общие положения
1. Методические рекомендации (далее - Рекомендации) разработаны в целях реализации пункта 1 Плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2022 года №3306-р.
2. Рекомендации предназначены для руководителей медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с вирусным гепатитом С.
II. Основные термины и определения
3. В Рекомендациях применяются следующие термины и определения:
1) вирусный гепатит C – инфекционная болезнь человека вирусной этиологии с
преимущественным поражением печени с частым (55-85% случаев) переходом в хроническую форму и возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному;
2) хронический вирусный гепатит С (ХВГС) – хроническое воспалительное заболевание (в течение более 6 месяцев) с преимущественным поражением ткани печени вследствие инфицирования вирусом гепатита С;
3) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) – любое инфекционное заболевание, резвившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности;
4) пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
5) медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности;
6) стандартная операционная процедура – документ, содержащий описание обязательных для выполнения стандартных действий и/или операций, выполняемых в организации.
III. Основные сведения о вирусе гепатита С и путях его передачи
4. Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду Hepacivirus семейства Flaviviridae и характеризующийся высокой генетической вариабельностью. В настоящее время выделяют несколько генотипов вируса гепатита C. Вариабельность генома вируса обусловливает изменения в строении антигенных детерминант, которые определяют выработку специфических антител, что препятствует элиминации вируса из организма и созданию эффективной вакцины против гепатита С.
Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная инактивация вируса наступает через 30 минут при температуре 60°С и через 2 минуты при температуре 100°С. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, воздействию растворителей липидов и широкому спектру дезинфицирующих средств.
Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) при гепатите С колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6-8 недель.
5. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).
6. Вирус гепатита С может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите С имеют искусственный путь передачи возбудителя, который реализуется при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения.
7. Инфицирование вирусом гепатита C может осуществляться при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи.
8. Инфицирование вирусом гепатита C при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов.
9. Инфицирование вирусом гепатита C возможно при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита C. Инфицирование вирусом гепатита C возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек.
10. Наиболее часто случаи инфицирования вирусом гепатита С происходят в результате небезопасной практики инъекций, повторного использования игл, щипцов и шприцев, нарушения правил текущей и заключительной дезинфекции, стерилизации и других. Основными факторами передачи вируса гепатита С при оказании медицинской помощи являются: медицинское оборудование (аппараты ИВЛ, гемодиализа, эндоскопы и другие), инструменты, средства ухода за больными, инъекционные растворы (в первую очередь в много дозовых флаконах), повторно используемые одноразовые медицинские изделия.
11. Передача вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку возможна во время беременности и родов (риск 1 - 5%). Вероятность инфицирования новорожденного значительно возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в сыворотке крови матери, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции. Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.
12. Половой путь передачи реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах. Риск заражения гепатитом C среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен ХГС, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).
IV. Профилактика передачи гепатита С при оказании медицинской помощи
13. Основой профилактики инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи является соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»), включая безопасные методы инъекций и соответствующие методы асептики.
14. Профилактические мероприятия проводят исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (в том числе гепатита С).
15. Меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи, включают:
соблюдение требований к дезинфекции, предстерилизационной обработке и стерилизации
медицинских изделий, а также требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов;
обеспечение медицинских организаций медицинскими изделиями однократного применения, необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современными медицинскими инструментами, средствами дезинфекции (в том числе кожными антисептиками), стерилизации и индивидуальной защиты;
обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования вирусом гепатита С в соответствии с действующим законодательством;
сбор эпидемиологического анамнеза при поступлении больных, особенно в отделения риска (трансплантации, гемодиализа, гематологии, хирургии и другие).
16. В целях профилактики случаев заражения вирусом гепатита С в медицинских организациях необходимо поддерживать достаточный запас медицинских изделий, в том числе одноразовых (шприцы, катетеры, санационные системы, дыхательные трубки и другие), лекарственных средств, перевязочного материала, средств индивидуальной защиты персонала.
17. Обработка рук медицинского персонала и использование средств индивидуальной защиты осуществляется в соответствии с действующими требованиями санитарного законодательства. При проведении инвазивных манипуляций используют перчатки и медицинские маски. При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маски, приспособления для защиты глаз (очки, щитки). Предпочтение отдают средствам защиты однократного применения.
18. В медицинских организациях должны быть разработаны стандарты операционных процедур (СОП), в которых с учетом условий и возможностей медицинских организаций, особенностей клинических отделений, предусматриваются основные требования (стандарт) проводимых манипуляций с позиций эпидемиологической безопасности и критериев оценки качества медицинской помощи. Персонал проходит обучение по данным СОП с последующей проверкой их соблюдения.
19. С целью профилактики передачи вируса гепатита С при оказании медицинской помощи запрещается повторное использование медицинских изделий однократного применения.
20. С целью профилактики профессиональных заражений гепатитом С проводится:
выявление лиц, инфицированных вирусом гепатита С среди медицинского персонала в ходе
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;
учет случаев получения микротравм персоналом, аварийных ситуаций, связанных с попаданием крови и других биологических жидкостей на кожу и слизистые оболочки;
21. Для проведения дезинфекции используются средства, эффективные в отношении возбудителей парентеральных гепатитов, зарегистрированные в установленном порядке и разрешенные к применению на территории Российской Федерации.
V. Профилактика передачи гепатита С при работе с донорскими материалами
22. Профилактика инфицирования ВГC при переливании донорской крови и (или) ее компонентов, пересадке органов (тканей) или искусственном оплодотворении включает мероприятия по обеспечению безопасности при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорских материалов.
23. Безопасность донорской крови (ее компонентов), донорских органов (тканей) подтверждается отрицательными результатами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие HCV, с использованием иммунохимических и молекулярно-биологических методов;
Молекулярно-биологические исследования на маркеры HCV проводятся для всех серонегативных образцов крови доноров. Допускается одновременное проведение молекулярно-биологических и иммунохимических исследований образцов крови доноров.
24. При получении положительного результата исследования ГC у донора крови, иных органов и тканей организация, осуществляющая заготовку, переработку, использование донорских материалов оперативно проводит анализ предыдущих случаев донаций за период не менее 12 месяцев, предшествующих выявлению гемоконтактных инфекций, и выбраковывает донорскую кровь и ее компоненты, иные органы и ткани, полученные от этого донора в указанный период.
25. При получении организацией, осуществляющей заготовку и переработку крови, иных органов и тканей информации о возможном заражении реципиента гемотрансмиссивными инфекциями необходимо установить донора (доноров), от которого могло произойти заражение, и принять меры для предотвращения использования инфицированной донорской крови или ее компонентов, иных органов и тканей, полученных от этого донора (доноров).
26. Персонал организаций, осуществляющих заготовку, хранение, транспортировку и клиническое использование донорской крови и ее компонентов, органов и тканей, подлежит обследованию на наличие маркеров гепатита С в соответствии с требованиями законодательства.
VI. Экстренная профилактика гепатита С
28. Средства специфической профилактики гепатита С не разработаны.
28. При загрязнении кожи и слизистых медицинского работника кровью или другими биологическими жидкостями пациента с гепатитом С, а также при уколах и порезах проводят следующие мероприятия:
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования.
VII. Своевременное выявление гепатита С и оказание медицинской помощи пациентам
33. Для своевременного выявления лиц, инфицированных вирусом гепатита С, необходимо соблюдать требования законодательства по обязательному обследованию контингентов на наличие антител к вирусу гепатита С или обязательному одновременному обследованию на наличие антител к вирусу гепатита С и РНК вируса гепатита С. С целью расширения охвата населения лабораторным тестированием на наличие хронического гепатита С рекомендуется провести однократное обследование на антитела к вирусу гепатита С всем гражданам в возрасте старше 30 лет, которые ранее не обследовались на гепатит С или которые обследовались более 1 года назад с получением отрицательного результата тестирования, но имеют факторы риска инфицирования вирусом гепатита С.
34. В случае выявления маркеров вирусного гепатита С, пациент направляется на консультацию к врачу-инфекционисту, а при отсутствии врача-инфекциониста к врачу-терапевту, врачу общей практики, врачу-педиатру для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
35. Оказание медицинской помощи пациентам осуществляется в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, определяющих маршрутизацию пациента с гепатитом С.
36. Пациенту разъясняются пути и факторы передачи инфекции, меры безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса, доступные ему виды помощи, дальнейшая тактика диспансерного наблюдения и лечения. Также даются рекомендации, направленные на предупреждение активизации инфекционного процесса (исключение алкоголя, применение с осторожностью лекарственных средств, обладающих гепатотоксическими и иммуносупрессивными свойствами и другие). Консультирование проводит врач медицинской организации по месту выявления, а в дальнейшем - по месту наблюдения больного.
37. О каждом случае вирусного гепатита С или подозрения на него, а также в случае смерти от вирусного гепатита С медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).
VIII. Нормативные документы
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С». Одобрены Научнопрактическим Советом Минздрава Российской Федерации. 2021. ID:516.
Федеральный закон от 20.07.2012 №125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»
Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях».
Контролирующие организации
Министерство здравоохранения Краснодарского края: адрес: 350020, г. Краснодар, ул. Коммунаров, 276/1, единый телефон «Горячей линии» министерства здравоохранения Краснодарского края по вопросам оказания медицинской помощи и льготного лекарственного обеспечения 8 800 2000 366, общественная приемная +7(861) 206 04 73, единый многоканальный номер министерства +7(861) 207 07 07, е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
.
Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю: адрес: 350015, г. Краснодар, ул. Северная, д. 315, телефон: приемная +7(861)991-08-96 факс: +7(861)991-08-96, доп. 273, отдел контроля и надзора в сфере предоставления медицинских услуг: +7(861)991-29-02, е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю:адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100, горячая линия по вопросам нарушения прав потребителя 8-861-226-40-74, консультационный центр для потребителей 8-861-204-24-29, телефоны: (861) 259-36-86, (861) 259-36-97, е-mail: upravlenie@kubanrpn.ru.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края: адрес: 350020, Краснодар, ул. Красная 178, горячая линия: 8-800-200-60-50 (круглосуточно), контактный телефон по вопросам корреспонденции: (861)255-36-71, контактный телефон по вопросам конфиденциальной корреспонденции: (861)259-21-38, факс: (861) 215-24-64, е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
ООО «Капитал Медицинское Страхование»: адрес: 115184, г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 13, стр. 19; адрес филиала: 350015, г. Краснодар, пер. Крестьянский, д.12, телефон: +7(861)259-09-19, +7(861)253-51-82, е-mail: Krasnodar.Secretary@kapmed.ru.
ООО «АльфаСтрахование-ОМС»: адрес: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 11; адрес филиала: г. Краснодар, улица Коммунаров, 268в, телефон.: 8(800)555-10-01 круглосуточно бесплатно.
АО «Страховая компания» СОГАЗ-Мед»: адрес: 107045, г. Москва, пер. Уланский, д. 26, пом. 3.01; адрес филиала: 350000, г. Краснодар, ул. Красная, д. 33, телефон: 8 800 100 07 02 круглосуточно.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения: открыть
Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей: открыть
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций: открыть
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой: открыть
В наличии следующие вакцины:
По всем вопросам обращаться по телефону: +7 (8617) 76-00-19 (Мануйло Виктория Борисовна).
Специальная оценка условий труда сводная январь 2024:
Специальная оценка условий труда сводная сентябрь 2023:
Специальная оценка условий труда 2023 от 30.06.2023:
Специальная оценка условий труда 2022 от 01.07.2022:
Специальная оценка условий труда 2022:
Специальная оценка условий труда 2021:
Специальная оценка условий труда 2020:
МЧС России рекомендует: Правила поведения в условиях распространения коронавирусной инфекции COVID-19
Специальная оценка условий труда 2019:
Политика в отношении обработки персональных данных:
Устав учреждения (дата государственной регистрации и сведения об учредителе):
Свидетельства (постановки на учет МЗ КК, внесении записи в ЕГРЮЛ, ОГРН):
Решение учредителя о назначении руководителя учреждения:
Страховые медицинские организации, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС:
Государственное (муниципальное) задание на оказание услуг:
План финансово-хозяйственной деятельности:
Годовая бухгалтерская отчетность:
Отчет о результатах деятельности организации и использовании закрепленного за ней имущества:
Сведения о проведенных в отношении организации контрольных мероприятий:
Государственное задание:
Годовой отчет о результатах деятельности:
Что нужно знать о коррупции:
Порядок, объем и условия оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бес-платного оказания гражданам медицинской помощи:
Показатели доступности и качества медицинской помощи, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год:
Образец договора:
Специальная оценка условий труда:
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
Материалы федерального проекта "Укрепление общественного здоровья":
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Сок, чай, кофе необходимо тоже исключить. Можно пить воду.
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови воздержитесь от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение, отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории.
Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи должен быть не ранее чем за 3 часа до забора крови.
Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания.
Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательное в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).
На результаты гормональных исследований репродуктивной системы у женщин влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла.
Гормоны щитовидной, инсулин, С-петид, ТТГ и др. сдаются независимо от дня цикла (строго натощак в утренние часы).
Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи, а так же продукты с высоким содержанием жиров. Кровь сдается натощак в утренние часы.
Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк.
Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой и пить.
Общий клинический анализ мочи
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Сбор проводится в специальный контейнер.
Исследование мочи по Нечипоренко
Цель исследования – диагностика заболеваний почек. Для получения достоверных данных перед сдачей анализа необходимо воздержаться:
от физических нагрузок,
от приема мочегонных средств, сульфаниламидов,
от употребления алкоголя.
Перед сбором мочи необходимо провести гигиеническую процедуру – тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом.
Микробиологический анализ микрофлоры кишечника с определением антибиотикочувствительности и фагочувствительности (дисбактериоз)
Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания. Аналогичной тактики следует придерживаться при лечении пациентов эубиотиками (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и др.)
Для исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Испражнения отбираются специальной ложечкой, вмонтированной в крышку транспортного контейнера, в объеме равном размеру лесного ореха или ½ чайной ложечки из средней части фекальной массы. Следует избегать попаданию кусочков непереваренной пищи и мочи.
Некоторые пациенты не в состоянии опорожнить кишечник в утренние часы. В этом случае отбор материала, производится вечером, а контейнер с испражнениями сохраняется в холодильнике до следующего дня.
Условия хранения материала: при комнатной температуре +18 +20С – 1-2 часа, в холодильнике: +2 +8С не более 24 часов
Для паразитологических исследований кала (яйца глистов и простейших).
специальной подготовки не требуется. Собирают ложечкой в специальные пластиковые контейнеры 10-15г теплого кала, взятого из разных мест, Емкость помещают в полиэтиленовый пакет и немедленно доставляют в лабораторию.
Исследование на энтеробиоз (яйца остриц) – соскоб.
Подготовка: Перед взятием анализа на следует подмывать ребенка. Забор производится лаборантом в кабинете.
Бактериологическое исследование мочи.
Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 10-20 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер, приобретенный в аптеке или стерильную банку (можно получить в кабинете № 17) после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Содержащиеся в моче микробы быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериурии.
Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Мазок берется лаборантом в кабинете. Для достоверного получения результата необходимо соблюдать следующие правила:
За 5 дней до исследования не проводить обработку зева и носа любыми лекарственными средствами. В день взятия анализа ребенку нельзя пить, принимать пищу, чистить зубы.
Мазок из зева и носа на дифтерию.
Производится медицинским работником на дому или в поликлинике без предварительной подготовки.
Обследование на менингококковую инфекцию и коклюш.
Забор материала производится лаборантом в кабинете до приема пищи, ребенка не поить, зубы не чистить.
Обследование на дизгруппу.
Забор материала производится лаборантом в кабинете.
Время работы: пн.-пт. 08:00-15:42
Приём анализов: пн.-пт. 08:00-15:42
Адрес: Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Революции 1905 года, дом 30/3
Телефон: +7 (8617) 76-00-17; 8 (918) 664-27-36
Исследование биологического материала на урогенитальные инфекции | |||||
1 | Хламидии | соскоб, эякулят, кровь | |||
2 | Уреаплазмы | соскоб, эякулят ,кровь | |||
3 | Микоплазмы | соскоб, эякулят, кровь | |||
4 | Гарднереллы | соскоб, эякулят, кровь | |||
5 | Трихомонады | соскоб, эякулят, кровь | |||
6 | Кандиды | соскоб, эякулят ,кровь | |||
7 | Стафилоккоки | соскоб, кровь | |||
8 | Лактобактерии | соскоб, эякулят, кровь | |||
9 | Мобилюнкус | соскоб, эякулят ,кровь | |||
10 | Вирус простого герписа I и II типа | соскоб, эякулят, кровь | |||
11 | Возбудители гонореи | соскоб, эякулят, кровь | |||
12 | Сифилиса | кровь | |||
13 | Цитомегаловирус | соскоб, ,кровь | |||
14 | Папиломовирусы | соскоб, кровь | |||
Бактериологические посевы: | |||||
1 | Ureaplasma spp. | соскоб, эякулят | |||
2 | Mycoplasma hominis | соскоб, эякулят | |||
3 | Trichomonas vaginalis | соскоб, эякулят | |||
4 | Микробоциноз влагалища | Смыв из влагалища (КОЕ/мл+ антибиотикаграмма клинически значемых штамов) | |||
Посевы на чувствительность к антибиотикам: | |||||
1 | Ureaplasma spp. | соскоб, эякулят | |||
2 | Mycoplasma hominis | соскоб, эякулят | |||
3 | Микробиологический метод исследования грибов рода Candida с определением чувствительности к антибиотикам | ||||
Бактериологические посевы на флору и чувствительность к антибиотикам | |||||
1 | - из носа | 8 | - из раны, пустулы (гной и др.) | ||
2 | - из зева | 9 | - грудное молоко | ||
3 | - из уха | 10 | - мокроты (КОЕ/мл) | ||
4 | - из слизистой глаза | 11 | - мочи (КОЕ/мл) | ||
5 | - из цервикального канала | 12 | - спермы (КОЕ/мл) | ||
6 | - из влагалища | 13 | - крови (анаэробы и аэробы) | ||
7 | - из уретры | 14 | - секрета предстательной железы | ||
1 | Исследование кала на дисбактериоз | 2 | ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА | ||
1 | Исследование кала на дизентерию | 7 | Исследование ликвора при гнойных менингитах классическим методом на менингококк. | ||
2 | Исследование кала на сальмонеллы (кровь, моча, кал ) | 8 | 1.Исследование мазков из зева и носа. |
3 | Исследование на холерy | ||||
4 | Исследование кала на патогенную кишечную флору ПКФ (медосмотр). | ||||
5 | Исследование мазков из зева и носа на стафилококк (медосмотр). | ||||
6 | Экспресс-метод исследования ликвора на выявление антигена наиболее вероятных возбудителей (менингококки серогрупп А, В, С, Х, У, пневмококк, гемофиллы, кишечная палочка). | ||||
Производственный контроль | |||||
1 | Микробиологическое исследование воздуха на золотистый стафилококк . | 4 | Исследования на стерильность (шовный материал, оперполе, инструментарий, перевязочный материал, резиновые изделия, руки и одежда персонала) . | ||
2 | Исследование смывов на обсемененность БГКП и золотистым стафилококком. | 5 | Контроль паровых и суховоздушных стерилизаторов бактериологическим методам | ||
3 | Исследование смывов на патогенную кишечную флору. | ||||
ИФА - ДИАГНОСТИКА | |||||
ГОРМОНЫ | 12 | инсулин | |||
1 | ТТГ | 13 | С-пептида | ||
2 | ТЗ | 14 | кортизола | ||
3 | свободного ТЗ | 15 | ДГЭА-С | ||
4 | свободного Т4 | 16 | 17- ОНР | ||
5 | ТГ | 17 | Эстрадиол | ||
6 | АТ- ТГ- антител | 18 | TST(тестостерона) | ||
7 | АТ- ТПО- | 19 | свободного TST (тестостерона) | ||
8 | паратгормон | 20 | прогестерона | ||
9 | пролактина | 21 | Антиспермальные антитела | ||
10 | ФСГ | 22 | Гормон роста человека | ||
11 | ЛГ | Мониторинг беременности | |||
Онкомаркеры | 1 | β-ХГ (хорионического гонадотропина) | |||
1 | общего PSA (простатспецифический антиген) | 2 | αFP (альфа-фетопротеина) | ||
2 | свободного PSA (простатспецифический антиген | ИММУНОГРАММА | |||
3 | РЕА (раковый эмбриональный антиген) | 1 | Подсчет лейкоцитов в счетной камере | ||
4 | СА-125 | 2 | Подсчет лейкоцитарной формулы крови без патологии | ||
6 | СА-19-9 | 3 | CD3 | ||
7 | СА-15- | 4 | CD4 | ||
Оценка гуморального и клеточного иммунитета | 5 | CD8 | |||
1 | IgG общие | 6 | CD16 | ||
2 | IgG2 | 7 | CD20 | ||
3 | IgG4 | 8 | CD25 | ||
4 | IgA общие | 9 | HLA-DR | ||
5 | IgA секторные | Аллергодиагностика | |||
6 | IgM общие | 1 | Определение общего иммуноглобулина Е | ||
7 | IgE общие | 2 | Определение аллергенспецифических IgG- антител человека (лее 100 видов аллергенов | ||
Маркеры гепатитов | |||||
1 | IgM к HAV | 10 | anti ВСГ-IgM | ||
2 | IgG к HAV | 11 | anti ВСГ- суммарные | ||
3 | HBs Ag | 12 | anti ВСГ- антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С(core, NS3, NS4,NS5) | ||
4 | HBs Ag (подтверждающий тест) | 13 | IgM к HDV | ||
5 | М к HBcor Ag(antiHBcAg- IgM) | 14 | антителак HDV | ||
6 | суммарных тел к core – антигену В (antiHBcAg- антитела) | 15 | IgM к Е | ||
7 | НВе- антиген | 16 | IgG к Е | ||
8 | anti HBe-IgG | 17 | IgM к G | ||
9 | anti HBsAg- антитела | 18 | IgG к G | ||
Инфекционно вирусные маркеры | 19 | Токсоплазма IgM | |||
1 | HVS2 M | 20 | Токсоплазма IgG | ||
2 | HVS1-G | 21 | Уреаплазмоз IgM | ||
3 | CMV IgM | 22 | Уреаплазмоз IgG | ||
4 | CMV IgG | 23 | Микоплазмоз IgM | ||
5 | CMV -IEA | 24 | Микоплазмоз IgG | ||
6 | CMV -авидность | 25 | Mycoplasma pneumoniae, IgA, IgM, IgG | ||
7 | Хламидоз-IgA-трахоматис | 26 | Гарднереллез IgM- | ||
8 | Хламидоз-IgM- трахоматис | 27 | Гарднереллез IgG- | ||
9 | Хламидоз-IgG-трахоматис | 28 | Краснуха-IgM- | ||
10 | Хламидоз-IgM-пневмония | 29 | Краснуха-IgG | ||
11 | Хламидоз-IgG- пневмония | 30 | Хеликобактер-IgG | ||
12 | IgM к антигену VCA Эпштейн-Барр | 31 | Кандидоз-IgM- | ||
13 | IgG к антигену EA Эпштейн-Барр | 32 | Кандидоз-IgG | ||
14 | IgG к антигену NA Эпштейн-Барр | 33 | Определение суммарных антител к туберкулезу | ||
15 | Ротовирус | 34 | Аденовирус | ||
16 | Varicella Zoster VZV IgM ) | 35 | АСЛО (антистрептолизин-О) | ||
17 | Varicella Zoster (VZV qE ) | 36 | СРБ (С-реактивный белок) | ||
18 | Varicella Zoster (VZV IgG) | 37 | геморрагическая лихорадка | ||
38 | РФ (ревмофактор) | ||||
Паразитарные инвазии | |||||
1 | Аскарида IgG | 5 | Описторхоз IgG, IgМ | ||
2 | Эхинококк IgG | 6 | Трихенелла IgG, IgМ | ||
3 | Токсокара IgG | 7 | Лихорадка Заподного Нила | ||
4 | Лямблии IgG, IgМ | 8 | Лептоспероз | ||
1 | Иммуноглобулинов класса G к двухцепочной ДНК (ds ДНК) | ||||
2 | Иммуноглобулинов класса G к одноцепочной ДНК (ss ДНК) | ||||
Серологическое исследование: | |||||
а) реакция агглютинации с бактериальными диагностикумами: | в) реакция пассивной гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами: | ||||
1 | брюшнотифозным; | 7 | сальмонеллезным; | ||
2 | паратифозным; | 8 | дизентерийным; | ||
3 | коклюшным; | 9 | сыпного тифа; | ||
4 | паракоклюшным; | 10 | иерсиниозным; | ||
5 | реакция Райта; | 11 | псевдотуберкулезным. | ||
6 | реакция Хеддельсона; | ||||
ПЦР диагностика | |||||
1 | Исследование на вирус гепатита В | 26 | Исследование на гарднереллез | ||
2 | Исследование на вирус гепатита С | 27 | Исследование на гонорею | ||
3 | Исследование на вирус вирусную нагрузку гепатита С | 22 | Исследование на трихомониаз | ||
4 | Количественное определение РНК вирусного гепатита С (вирусная нагрузка) | 23 | Исследование на кандиоз | ||
5 | Выявление и количественное определение ДНК вируса гепатита В в режиме реального времени | 24 | Определение вида дрожжей рода Candida.: С. Albicans, С. Crusei,C. Glabrata. | ||
6 | Определение генотипа вируса гепатита С | 25 | Исследование на цитомегаловирус вирус | ||
7 | Исследование на вирус гепатита А | 26 | Количественное определение цитомегаловируса | ||
8 | Исследование на вирус простого герпеса 1-2 типа | 27 | Исследование на вирус Эпштейн- Барра | ||
9 | Исследование на вирус простого герпеса (HSV) и цитомегаловируса (CMV) | 28 | Количественное определение вируса Эпштейна-Барр | ||
10 | Исследование на хламидиоз | 29 | Исследование на вирус Эпштейн-Барр (ЕBV), цитомегаловируса (CMV и вируса герпеса 6 типа | ||
11 | Исследование на пситтакоз | 30 | Количественное определение вирусов Эпштейн-Барр (ЕBV), цитомегаловируса (CMV) и вируса герпеса 6 типа | ||
12 | Исследование ИППП РНК Chlamydia trachomatis методом NASBA | 31 | Исследование на вирус папилломы человека 16-18 типа | ||
13 | Исследование на уроплазмоз | 32 | Исследование на выявления и количественное определение ДНК вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов | ||
14 | Исследование на микоплазмоз | 33 | |||
Исследование на туберкулез (Mycobacterium tuberculosis complex M. Tuberculosis, M. Bovis, M. Bovis BCG, M. Africanum, M. Microti, M. Canetti, М. pinipedii) | |||||
15 | Исследование РНК Mycoplasma genitalium методом NASBA | 34 | Исследование на ОКИ ( выявления и дифференциации шигелл, энтероинвазивных кишечных палочек , сальмонелл, термофильных кампилобактерий , аденовирусов группы F ротавирусов группы А , норовирусов 2 генотипа , астровирусов | ||
16 | Исследование на трихомонады | 35 | Определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с функциями интерлейкина 28В (2 точки). | ||
17 | Исследование РНК Trichomonas vaginalis методом NASBA | 36 | Исследование на вирус гриппа А/H1 ( грипп свиней) | ||
18 | Исследование на токсоплазмоз | 37 | Исследование на вирус гриппа А | ||
субтипа H5N1 (грипп птиц) | |||||
19 | Исследование на бореллиоз | 38 | Исследование на вирусы гриппа А, В (генотипирование) | ||
20 | Исследование на энтеровирусы | 39 | Исследование на ОРВИ (выявление hRSv, hMpv, hPiv, hCov, hRv, hAdv hBov) | ||
21 | Исследование на аденовирусы | 40 | Исследование на Pneumocystis jirovecii (carinii) | ||
22 | Исследование на ротовирусы | 41 | Исследование и дифференцирование менинингококка, гемофильной палочки и стрептококка пневмонии. |
Основной целью деятельности учреждения является оказание доступной и качественной специализированной медицинской помощи инфекционным больным.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Инфекционная больница № 3" министерства здравоохранения Краснодарского края
Адрес: г. Новороссийск, ул. Революции 1905 года, дом 30
Телефон (горячая линия): +7 (8617) 76-00-18 (пн-пт с 08:00 до 16:30), +7 (8617) 76-00-16 (круглосуточно)
Факс: +7 (8617) 76-00-18;
Почта: novinfb@miackuban.ru