Версия для печати
Четверг, 16 Май 2019 00:00 Прочитано 49950 раз

Клещевые инфекции

Автор 
Оцените материал
(0 голосов)

Иксодовый клещ на траве

В последние годы растет число заболеваний, передаваемых различными видами клещей. Заболевания, которые они могут вызывать:

  • клещевой энцефалит (КЭ);
  • клещевой боррелиоз (КБ);
  • клещевой риккетсиоз (КР);
  • эрлихиозы;
  • бабезиоз.

Наиболее распространенными из них являются клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Актуальность клещевых инфекций для жителей Краснодарского края несомненна в связи с формированием на территории края природного очага клещевого боррелиоза. Из года в год растет число жителей края, отметивших присасывание клещей, заболеваемость КБ жителей края не имеет тенденции к снижению. В результате роста миграционных потоков в летнее время, в том числе трудовой миграции, клещевые инфекции могут быть выявлены у жителей других регионов, а также у жителей края, работавших в эндемичных районах вахтовым методом. Следует помнить, что на сопредельных с Краснодарским краем субъектах федерации наряду с клещевым боррелиозом регистрируются и другие клещевые инфекции. Так, в Ростовской области достаточно часто регистрируется клещевой энцефалит, а в Астраханской области – клещевой риккетсиоз. В Краснодарском крае случаи заболевания КЭ не регистрируются.

Клинически заболевание протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к хроническому и латентному течению.

Основной путь передачи возбудителей КБ трансмиссионный: со слюной при присасывании клеща. Возбудители находятся в слюне клеща и передаются теплокровным и человеку во время кровососания.

Возможна передача возбудителей КБ при употреблении некипяченого козьего молока, а также – вертикальным путем плоду во время беременности.

Основной признак (у 60-80% больных) это мигрирующая кольцевидная эритема – локализуется на ногах, реже – животе, пояснице, в подмышечных и паховых областях, на шее. Кроме типичной кольцевидной мигрирующей эритемы, может быть крапивница, небольшие красные точечные и кольцевидные высыпания постепенно в течение нескольких дней расширяется во все стороны. При этом в центре пятна наблюдается уменьшение гиперемии кожи, а краснота в виде кольца, приподнятого над непораженной кожей, распространяется по периферии до десятков см в диаметре. Эритема более заметна после бани, душа. Возможен зуд, умеренная болезненность в области пятна. При проведении терапии эритема сохраняется в течение нескольких дней, без лечения – до 2-х и более месяцев. После исчезновения эритемы наблюдается шелушение, слабая пигментация, атрофические изменения кожи («папиросная бумага»).

Диссеминированная форма КБ в ранний период возникает у 10-15% больных через месяц от начала заболевания и характеризуется поражением нервной системы, сердечно-сосудистой, вторичными изменениями кожи. Могут быть боли в суставах без признаков воспаления суставов. Поражение лицевого нерва, слуха, слезоточение.

В поздний период клещевого боррелиоза, который наступает через 6 месяцев у 10% больных наблюдаются астенический синдром, нарушения нервной системы, поражение кожи, поражение сердца в виде нарушения проводимости. После перенесенного клещевого боррелиоза могут остаться необратимые поражения нервной системы и опорно-двигательной систем.

Для того чтобы правильно и своевременно начать лечение необходимо провести лабораторную диагностику.

     Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя в крови от первых часов укуса и, чаще всего, до 7-10 и более суток от момента заражения.

     С 7-10 дня после укуса применяется, кроме ПЦР, серологический метод исследования (ИФА), достоверность которого повышается при исследовании парных сывороток с интервалом в 10-14 дней.

     Исследование крови методом ПЦР на наличие РНК/ДНК возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) стоит в нашей лаборатории 740 руб.

     Определение иммуноглобулинов класса М (IgM) к боррелиям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – 265 руб, определение иммуноглобулинов класса G (IgG) к боррелиям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – 256 руб.

Исследование клещей, снятых с пациентов на наличие в них антигена проводится методами ИФА и ПЦР, в лабораториях ФКУЗ «Причерноморская ПЧС» Роспотребнадзора (тел. 22-13-05).

Профилактика:

Индивидуальная защита предусматривает тщательный осмотр одежды каждые 15 минут во время пребывания в местах возможного пребывания клещей, использование репеллентов. Необходимо удалить клеща и обработать место укуса 5% настойкой йода.

Обратиться к участковому терапевту в поликлинику за консультацией.

Экстренная профилактика в первые 5 дней после укуса обеспечивает прекращение инфекционного процесса.

 

Последнее изменение Пятница, 17 Май 2019 06:10
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии